ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΟΠΑΔ - ΟΑΕΕ,IKA ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΤΟΥ ΕΣΥ για τον ΕΟΠΥΥ

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΟΠΑΔ - ΟΑΕΕ,IKA ΣΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΤΟΥ ΕΣΥ για τον ΕΟΠΥΥ

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΤΟ ΣΥΝΝΗΜΕΝΟ ΕΔΩ

http://www.fsth.gr/FilesUP/eopyy/20111129.pdf

Σε γενικές γραμμές
α)δικαίωμα συνταγογράφησης στα Νοσοκομεία έχουν μόνο οι πιστοποιημένοι ειδικοί κ όχι οι ειδικευόμενοι! μόνο ΟΠΑΔ κ ΟΑΕΕ, όχι ΙΚΑ!(δε γίνεται αναφορά στη συνταγογράφηση απο αγροτικους ιατρους , οπότε μάλλον ουτε αυτοι μπορύν..)
β) Στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ, ισχύει ότι ίσχυε... Δηλαδή δε μπορείιατρός Νοσοκομείου να γράψει σε ασφαλισμένο του ΙΚΑ, αλλά μόνο εξωτερικός ιατρός..Επίσης , συνταγογράφηση μπορεί να γίνει κ από κέντρο υγείας από ειδικό ιατρό ή απο αγροτικό , με τις προυποθέσεις που ισχυουν κατα τη συνταγογραφηση των αγροτικών ιατρών...

ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΙΑ ΙΑΤΡΩΝ ΕΟΠΥΥ

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΔΩ ΤΟ ΣΥΝΗΜΜΕΝΟ

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΝΕΟ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΕΟΠΥΥ

1.       Ερώτηση: Ποιά ασφαλιστικά ταμεία θα υπαχθούν στο νέο φορέα;

Απάντηση:

 Τα ασφαλιστικά ταμεία που από 1/11/11 θα υπαχθούν στον    ΕΟΠΥΥ θα είναι το ΙΚΑ, ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ. Η πρόθεση του   ΕΟΠΥΥ είναι να ενταχθούν στον νέο οργανισμό από 1/12/11  ο ΟΓΑ και ΥΠΑΔ-ΤΥΔΚΥ.

EΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ Ε.Ο.Π.Υ.Υ

EΝΗΜΕΡΩΣΗ ΑΠΟ Ε.Ο.Π.Υ.Υ

ΘΕΜΑ: «Διευκρινίσεις που αφορούν στη διάθεση φαρμάκων υψηλού κόστους, στην έκδοση συνταγών Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και στην υποβολή λογαριασμών φαρμακείων »

Σχετικό: 1.Τα Γ55/863/30.09.2011 και Γ55/864/30.09.2011 έγγραφα με τίτλο: «Διανομή συνταγολογίων σε ιατρούς ΟΠΑΔ-ΟΑΕΕ»

Στα πλαίσια της χρήσης ενιαίου συνταγολογίου Ε.Ο.Π.Υ.Υ. από 01.11.2011και της διάθεσης φαρμάκων υψηλού κόστους από τα φαρμακεία του Οργανισμού για τους ασφαλισμένους ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ, διευκρινίζονται τα κάτωθι:

Οδηγίες για ιατρούς ΟΠΑΔ-ΟΑΕΕ

ΘΕΜΑ: «Σχετικά με τη συγχορήγηση αναστολέων χολινεστεράσης και μεμαντίνης»

Αναδημοσιευση απο Pharma team

Επειδή παρατηρήθηκε αυξημένος αριθμός συνταγών που περιλαμβάνουν αναστολείς χολινεστεράσης (Aricept, Exelon, Reminyl κ.α.) και μεμαντίνη (Ebixa) και μετά από γνωμοδότηση Πανεπιστημιακής Νευρολογικής Κλινικής, σας ενημερώνουμε για τα κάτωθι:

ΙΚΑ: ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΘΕΣΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΤΟΥ ΚΑΤΑΛΟΓΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΙΔΙΟΣΚΕΥΑΣΜΑΤΩΝ ΣΟΒΑΡΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΤΟΥ ΑΡΘ. 12, ΠΑΡ. 2, ΤΟΥ Ν. 3816/2010 (ΦΕΚ1666Β/27.7.2011)

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΙΔΡΥΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ
ΕΝΙΑΙΟ ΤΑΜΕΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΜΙΣΘΩΤΩΝ

ΔΙΟΙΚΗΣΗ
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ
ΤΜΗΜΑ: ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΙΑΣ ΚΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ

Αθήνα, 21 Οκτωβρίου 2011
Αριθ. Πρωτ. Γ55/869
ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΩΣ ΕΠΕΙΓΟΝ

ΘΕΜΑ: Σχετικά με τη διάθεση φαρμάκων του καταλόγου φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων σοβαρών ασθενειών του άρθρου 12, παρ. 2 του Ν. 3816/2010 (ΦΕΚ 1666Β/27.7.2011)

Σχετικά:
1. το έγγραφο με αριθμό πρωτοκόλλου Γ55/862/26.9.2011
2. το έγγραφο με αριθμό πρωτοκόλλου Γ55/853/29.8.2011


Στα πλαίσια της έναρξης λειτουργίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., και προκειμένου να εξασφαλιστεί η ομαλή μετάβαση των ασφαλισμένων των εντασσόμενων ταμείων, σας ενημερώνουμε ότι παρατείνεται η χορήγηση των φαρμάκων που αναφέρονται στην ανωτέρω εγκύκλιο (σχετικό 1) από Ιδιωτικά Φαρμακεία μέχρι νεωτέρας.
Ο ΔΙΟΙΚΗΤΗΣ
Ρ. ΣΠΥΡΟΠΟΥΛΟΣ

Αρχείο 1: Γ55_853_29082011_Σχετικό 2.doc

Αρχείο 2: Γ55_862_26.9.2011_Σχετικό 1.pdf

Δημοσιεύτηκε: 21/10/2011

IKA:ΚΟΣΤΟΛΟΓΗΣΗ ΤΑΙΝΙΕΣ ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ»

ΚΟΣΤΟΛΟΓΗΣΗ ΤΑΙΝΙΩΝ ΜΕΧΡΙ 35 ΕΥΡΩ ΣΤΟ ΙΚΑ Κ ΣΤΟ ΤΣΑΥ!
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΔΩ ΤΗΝ ΕΓΚΥΚΛΙΟ

ΤΣΑΥ-ΙΚΑ: ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ ΣΔ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΙΔΡΥΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ
ΔΙΟΙΚΗΣΗ
ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ
ΤΜΗΜΑ: ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΛΗΨΗΣ

Αθήνα, 1 Αυγούστου 2011
Αριθ. Πρωτ. Γ55/850

Θέμα: Σχετικά με τη χορήγηση αναλώσιμου υγειονομικού υλικού για τους πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη

ΙΚΑ: Διευκρινίσεις που αφορούν στην έκδοση δίμηνων συνταγών ΙΚΑ- ΕΤΑΜ

Θέμα: «Διευκρινίσεις που αφορούν στην έκδοση δίμηνων συνταγών ΙΚΑ- ΕΤΑΜ»

Σχετικό: 1. Το έγγραφό μας με αριθμό πρωτοκόλλου Γ55/846/27-05-2011

Όπως είναι γνωστό, σύμφωνα με το άρθρο 2 του Προεδρικού Διατάγματος 121/2008 μόνο οι ιατροί του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ έχουν τη δυνατότητα «να χορηγούν συνταγή με αγωγή διάρκειας έως και δύο ( 2) μηνών για παθήσεις της ειδικότητάς τους στους ασθενείς ασφαλισμένους του Ιδρύματος που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις μόνο όταν ακολουθούν σταθερή θεραπευτική αγωγή». Ως εκ τούτου συμβεβλημένοι με τον ΟΠΑΔ ή τον ΟΑΕΕ ιατροί που συνταγογραφούν για ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ δεν έχουν το δικαίωμα έκδοσης δίμηνων συνταγών. Οι εν λόγω ιατροί (σύμφωνα πάντα με την κείμενη νομοθεσία) μπορούν να εκδίδουν:

ΙΚΑ: ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΩΝ, ΟΡΘΩΤΙΚΩΝ ΕΙΔΩΝ ΚΑΙ ΤΕΧΝΗΤΩΝ ΜΕΛΩΝ

Επισυνάπτεται η Εγκύκλιος της Διεύθυνσης Παροχών του ΙΚΑ με θέμα "Κοινοποίηση πίνακα των χορηγουμένων από το ΙΚΑ–ΕΤΑΜ ορθοπεδικών, ορθωτικών ειδών και τεχνητών μελών και παροχή σχετικών οδηγιών για τη χορήγησή τους".

Αρχείο 1: ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ_37_2011.pdf

Δημοσιεύτηκε: 21/06/2011

ΙΚΑ: Σχετικά με τη χορήγηση του φαρμακευτικού ιδιοσκευάσματος VIREAD (Tenofovir Disoproxil Fumarate)

Αθήνα, 27 Μαΐου 2011
Αριθ. Πρωτ. Γ55/845

Σχετικά:
1. Έγγραφό μας με αριθμό πρωτοκόλλου Γ55/783/14-07-2010
2. Έγγραφό μας με αριθμό πρωτοκόλλου Γ55/791/11-08-2010

Σε συνέχεια των ανωτέρω σχετικών εγγράφων μας σας υπενθυμίζουμε ότι το φαρμακευτικό ιδιοσκεύασμα Viread διατίθεται από τα ιδιωτικά φαρμακεία μόνο όταν χορηγείται για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό της Ηπατίτιδας Β.

ΙΚΑ ΚΛΙΝΙΚΩΝ???????????????

Επειτα από τηλεφωνικη επικοινωνία , το Ικα με ενημέρωσε ότι τα αναλώσιμα Σ/Δ καθώς κ οι οροί , δε χορηγούνται στις συνταγές ΙΚΑ κλινικών διότι περιλαμβάνονται στα έξοδα νοσηλείας..
Με κάθε επιφύλαξη μέχρι νεωτέρας...
Χαρισης Ιωάννης

ΙΚΑ: ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΓΡΑΦΗ ΤΟΥ ΔΟΣΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΧΗΜΑΤΟΣ ΣΤΙΣ ΣΥΝΤΑΓΕΣ

Από τη Φαρμακευτική Διεύθυνση του Ιδρύματος Κοινωνικών Ασφαλίσεων απεστάλη διευκρινιστική Εγκύκλιος σχετικά με την αναγραφή του δοσολογικού σχήματος στις συνταγές.

Συγκεκριμένα, μεταξύ άλλων, αναφέρει:
στο άρθρο 72, παρ. 1 του Νόμου 3918/2011 αναγράφεται ότι: «Η χορηγούμενη ποσότητα φαρμάκων ανά συνταγή δεν θα πρέπει να υπερβαίνει
το όριο των τριάντα ημερών θεραπείας που προβλέπεται στο ν. 3457/2006 βάσει του δοσολογικού σχήματος που αναφέρεται στα εγκεκριμένα στοιχεία του φαρμάκου, το οποίο αναγράφεται υποχρεωτικά στη συνταγή ανεξάρτητα του αριθμού των εμβαλλαγίων» και διευκρινίζεται ότι οι ρυθμίσεις του εν λόγω άρθρου ισχύουν για πέραν του ενός εμβαλλάγια.
Ως εκ τούτου δεν θα περικόπτεται η αξία του φαρμάκου στις συνταγές στις οποίες η αναγραφή ενός εμβαλλαγίου δεν συνοδεύεται από την
αναγραφή του αντίστοιχου δοσολογικού σχήματος, ενώ σε περίπτωση αναγραφής δύο και πλέον εμβαλλαγίων η μη αναγραφή του δοσολογικού σχήματος αποτελεί λόγοπερικοπής της αξίας του φαρμάκου.
Διευκρινίζουμε ότι σε συνταγές που περιέχουν δύο εμβαλλάγια χωρίς να αναγράφεται δοσολογικό σχήμα δεν θα γίνονται περικοπές μέχρι και το τέλος Απριλίου 2011.

ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΚΑΙ ΦΥΚ ΑΠΟ ΤΟ ΙΚΑ ΜΕΣΩ ΙΔΙΩΤΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΕΙΩΝ

Το ΙΚΑ με το υπ.αριθ. Γ55/837/21-3-2011 έγγραφό του, μας ενημέρωσε ότι χορηγεί φάρμακα υψηλού κόστους (ΦΥΚ) και νοσοκομειακά μέσω των ιδιωτικών φαρμακείων, με τον εξής τρόπο :

          1.- Στις περιπτώσεις που απαιτείται φάρμακο που χορηγείται κατά την διάρκεια βραχείας νοσηλείας σε κρατικό νοσοκομείο, (δηλαδή απαιτείται ενδοφλέβια έγχυση) δεν αναγράφεται επί της συνταγής του ΙΚΑ η λέξη «στερούμεθα», καθόσον δεν χορηγείται το φάρμακο αυτό από το ΙΚΑ, αλλά απαιτείται η λέξη «στερούμεθα» επί της γνωμάτευσης του Κρατικού νοσοκομείου στο οποίο εισάγεται ο ασθενής για την βραχεία νοσηλεία. Επαναλαμβάνουμε ότι το «στερούμεθα» μπαίνει στην γνωμάτευση του Κρατικού Νοσοκομείου.

IKA -Θέμα: «Οδηγίες που αφορούν στην εφαρμογή των διατάξεων του Ν.3918/2011»

Θέμα: «Οδηγίες που αφορούν στην εφαρμογή των διατάξεων του Ν.3918/2011»
Σας ενημερώνουμε ότι δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως (τεύχος Α, ΦΕΚ 31/02‐03‐2011) ο Νόμος 3918 με τίτλο «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα Υγείας και άλλες διατάξεις» ο οποίος, μεταξύ άλλων, αφορά:
- στη σύσταση του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Y.Υ.)
- στη παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας για ασφαλισμένους ΙΚΑ‐ΕΤΑΜ και από ιατρούς συμβεβλημένους με τον ΟΠΑΔ‐ΟΑΕΕ
- στη καθιέρωση ποσού επιστροφής από ιδιωτικά φαρμακεία υπέρ Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης ( Rebate ) και
- στον καθορισμό ποσού έκπτωσης των φαρμακευτικών εταιριών προς τους Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης
Συγκεκριμένα:
􀂙 στο άρθρο 18 του εν λόγω νόμου με τίτλο «Σκοπός – Υπαγόμενα Πρόσωπα » αναγράφεται ότι:
Στην παράγραφο 2: «Η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας παρέχεται στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ−ΕΤΑΜ: α) από τις Μονάδες Υγείας του ΙΚΑ−ΕΤΑΜ, β) από τους συμβεβλημένους με το ΙΚΑ−ΕΤΑΜ, τον ΟΑΕΕ και τον ΟΠΑΔ ιατρούς και γ) από τους ιατρούς των Κέντρων Υγείας και των Περιφερειακών Ιατρείων..»
Στην παράγραφο 3: « Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης καθορίζονται οι όροι, οι διαδικασίες, ο τρόπος και το χρονικό διάστημα παροχής των υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, καθώς και το ύψος και ο τρόπος χορήγησης της 1
2
αποζημίωσης από το ΙΚΑ‐ΕΤΑΜ των ιατρών που είναι συμβεβλημένοι με το ΙΚΑ, τον ΟΑΕΕ και τον ΟΠΑΔ».
Με το παρόν έγγραφο σας επισημαίνουμε ότι από 1‐4‐2011 οι ανωτέρω ιατροί που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΠΑΔ κα τον ΟΑΕΕ θα μπορούν να εκδίδουν είτε :
α) ηλεκτρονικές συνταγές επιλέγοντας ως φορέα ασφάλισης το ΙΚΑ‐ΕΤΑΜ είτε β) συνταγές ΙΚΑ –ΕΤΑΜ από τα συνταγολόγια του Ιδρύματος που θα τους διατεθούν